RESUMEN
Resumen: Introducción: la pandemia COVID-19 ha determinado la aplicación de medidas sanitarias de emergencia, tendientes a evitar la progresión a nivel nacional. Reportes internacionales han sugerido que dichas medidas determinaron secundariamente una desatención en otras patologías, principalmente cardiovasculares, y eventual aumento de paros cardíacos extrahospitalarios (PCEH). Objetivo: determinar la frecuencia de consultas en emergencia por dolor precordial a nivel nacional y de PCEH asistidos por los principales servicios de emergencia prehospitalaria (SEP) de Montevideo, durante la pandemia. Método: se solicitó información del número de consultas por dolor precordial y de consultas totales, a las instituciones médicas de Montevideo y del interior del país, realizadas en el período comprendido entre el 13 de marzo y el 30 de abril de los años 2018, 2019 y 2020. Se solicitó a los SEP información sobre la frecuencia de PCEH en Montevideo durante los mismos períodos. Los datos se expresan como frecuencia absoluta y tasa de incidencia (por 100.000 afiliados) con su intervalo de confianza estimado mediante Fisher. Resultados: el número de consultas por dolor precordial fue estable durante el período 2018-2019. Durante 2020, dichas consultas disminuyeron, representando entre 11,3% y 21,7% del total de consultas. Se evidenció un aumento no significativo en la tasa de PCEH en el 2020 (9,05, IC95%: 7,15-11,30) comparado con el 2019 (7,94, IC95%: 6,19-10,04) y 2018 (7,43, IC95%: 5,75-9,45). Conclusiones: los datos crudos presentados muestran que desde el 13 de marzo hasta el 30 de abril de 2020 hubo una disminución en las consultas en emergencia por dolor precordial, aumentando de forma no significativa el número de PCEH durante el mes de abril, respecto al mismo período de los dos años anteriores.
Summary: Introduction: the COVID-19 pandemic has determined the application of emergency health measures aimed at preventing progression at national level. International reports have suggested that these measures lead to a lack of care in other pathologies, mainly cardiovascular, and eventually increase out-of-hospital cardiac arrests. Objective: to determine the frequency of emergency consultation for chest pain and out-of-hospital cardiac arrests, assisted by the main pre-hospital emergency services of Montevideo, during the COVID-19 pandemic. Methods: information was requested to the medical institutions of Montevideo and all over the country, on the number of consultations for chest pain and total consultations, in the period March 13- April 30 of 2018, 2019 and 2020. The frequency of out-of-hospital cardiac arrests in Montevideo was requested to the pre-hospital emergency services during the same period. The data is expressed as absolute frequency and incidence rates (x 100,000) with its 95% CI calculated by Fisher. Results: the number of consultations for precordial pain was stable during the 2018-2019 period. During 2020, these consultations decreased and represented between 11.3% and 21.7% of the total number of consultations. Out-of-hospital cardiac arrests showed a non significant increase in its incidence rate in 2020 (9.05, 95%IC: 7.15-11.30) compared with 2019 (7.94, 95%IC: 6.19-10.04) and 2018 (7.43, 95%IC: 5.75-9.45). Conclusions: the raw data presented shows that from March 13 to April 30 of 2020, there was a decrease in emergency visits for precordial pain and a non-significant increase in the incidence rate of out-of-hospital cardiac arrests.
Resumo: Introdução: a pandemia do COVID-19 determinou a aplicação de medidas emergenciais de saúde destinadas a impedir a progressão em nível nacional. Relatórios internacionais sugerem que essas medidas levam à falta de atendimento em outras patologias, principalmente cardiovasculares, e eventualmente aumentam as paradas cardíacas fora do hospital. Objetivo: determinar a frequência da consulta de emergência para dor no peito e paradas cardíacas fora do hospital, assistidas pelos principais serviços de emergência pré-hospitalar de Montevidéu, durante a pandemia do COVID-19. Métodos: foram solicitadas informações às instituições médicas de Montevidéu e de todo o país sobre o número de consultas para dor no peito e total de consultas, no período de 13 de março a 30 de abril de 2018, 2019 e 2020. A frequência de -as paradas cardíacas no hospital foram solicitadas aos serviços de emergência pré-hospitalares durante o mesmo período. Os dados são expressos como frequência absoluta e taxa de incidência (x 100.000) com seu intervalo de confiança estimado por Fisher. Resultados: o número de consultas para dor precordial permaneceu estável no período 2018-2019. Durante 2020, essas consultas representaram entre 11,3% e 21,7% do número total de consultas. Um aumento não significativo da taxa de paradas cardíacas fora do hospital foi evidente em 2020 (9,05, IC 95%: 7,15-11,30) em comparação com 2019 (7,94, IC 95%: 6,19-10,04) e 2018 (7,43, 95%IC: 5,75-9,45), o que não é significativo. Conclusões: os dados brutos apresentados mostram que de 13 de março a 30 de abril de 2020 houve uma diminuição nas visitas de emergência por dor precordial, não aumentando significativamente o número de paradas cardíacas fora do hospital em comparação aos dois anos anteriores.
RESUMEN
Introduction: Pediatric precordial pain is a frequent cause for pediatric consultation in the emergency room (ER) services - about 0.3-0.6% of all consultations - and it can cause a lot of stress to families who tend to associate it with a more severe pathology, this pathology mostly presents itself between the ages of 11 and 14 years. Objective: The objective of this study was to determine the precordial pain's etiology and to analyze the semiology and approach toward the ailment by ER service in a private hospital. Methods: A retrospective, observational, descriptive, transversal study that took place from January 2014 to May 2017. Results: A total of 48 precordial pain patients were identified, four of them had a positive family background. Most of the pain was not referred as associated to symptoms, and the type of pain was non-specific in 62% of the cases. The most frequent duration of the pain was < 8 h in 54.1% and without any irradiation. There was only one case associated with the presence of cardiac precordial pain pathology regarding pulmonary hypertension; this signified an incidence of 2%, similar to what has been previously published in other articles.
Introducción: El dolor precordial en pediatría es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, representando entre el 0.3-0.6% de todas las consultas en estos. servicios. Su edad de presentación más frecuente oscila entre los 11 y 14 años de edad. Objetivo: Determinar la etiología del dolor precordial así como analizar la semiología y el abordaje del mismo en el servicio de urgencias en un hospital privado de la ciudad de México. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal, que se desarrolló de Enero del 2014 a Mayo del 2017. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 4 tenian antecedentes familiares de importancia positivos, en su mayoría, los pacientes no refirieron síntomas asociados. En 62% de los pacientes refirieron un dolor precordial inespecífico en cuanto al tipo de dolor, en 54% la duración del dolor fue de 8 h sin irradiación. Solo se reporta un caso asociado a etiología cardíaca siendo un caso de hipertensión arterial pulmonar; con esto concluímos un incidencia del 2%.
Asunto(s)
Dolor en el Pecho/etiología , Adolescente , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Servicio de Urgencia en Hospital , Femenino , Hospitales Privados , Humanos , Masculino , México , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Resumen: Se comunica el caso de una paciente de 61 años de edad que tuvo hipertensión arterial descontrolada (220/110 mmHg) concomitante con palpitaciones, diaforesis, dolor precordial, cefalea y disnea a pesar de fármacos antihipertensivos, con lesiones nodulares en la piel del cuello, las clavículas, los antebrazos, la región anterior del tórax y el abdomen.
Abstract: This paper reports the case of a 61-year-old female patient who presented uncontrolled hypertension (220/110 mmHg) associated with palpitations, sweating, chest pain, headache and dyspnea despite antihypertensive drugs, with nodular skin lesions in neck, clavicles, forearms, anterior chest and abdomen.
RESUMEN
Introduction: Pediatric precordial pain is a frequent cause for pediatric consultation in the emergency room (ER) services - about 0.3-0.6% of all consultations - and it can cause a lot of stress to families who tend to associate it with a more severe pathology, this pathology mostly presents itself between the ages of 11 and 14 years. Objective: The objective of this study was to determine the precordial pain's etiology and to analyze the semiology and approach toward the ailment by ER service in a private hospital. Methods: A retrospective, observational, descriptive, transversal study that took place from January 2014 to May 2017. Results: A total of 48 precordial pain patients were identified, four of them had a positive family background. Most of the pain was not referred as associated to symptoms, and the type of pain was non-specific in 62% of the cases. The most frequent duration of the pain was < 8 h in 54.1% and without any irradiation. There was only one case associated with the presence of cardiac precordial pain pathology regarding pulmonary hypertension; this signified an incidence of 2%, similar to what has been previously published in other articles.
Introducción: El dolor precordial en pediatría es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, representando entre el 0.3-0.6% de todas las consultas en estos. servicios. Su edad de presentación más frecuente oscila entre los 11 y 14 años de edad. Objetivo: Determinar la etiología del dolor precordial así como analizar la semiología y el abordaje del mismo en el servicio de urgencias en un hospital privado de la ciudad de México. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal, que se desarrolló de Enero del 2014 a Mayo del 2017. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 4 tenian antecedentes familiares de importancia positivos, en su mayoría, los pacientes no refirieron síntomas asociados. En 62% de los pacientes refirieron un dolor precordial inespecífico en cuanto al tipo de dolor, en 54% la duración del dolor fue de 8 h sin irradiación. Solo se reporta un caso asociado a etiología cardíaca siendo un caso de hipertensión arterial pulmonar; con esto concluímos un incidencia del 2%.
RESUMEN
Abstract Introduction: Pediatric precordial pain is a frequent cause for pediatric consultation in the emergency room (ER) services - about 0.3-0.6% of all consultations - and it can cause a lot of stress to families who tend to associate it with a more severe pathology, this pathology mostly presents itself between the ages of 11 and 14 years. Objective: The objective of this study was to determine the precordial pain's etiology and to analyze the semiology and approach toward the ailment by ER service in a private hospital. Methods: A retrospective, observational, descriptive, transversal study that took place from January 2014 to May 2017. Results: A total of 48 precordial pain patients were identified, four of them had a positive family background. Most of the pain was not referred as associated to symptoms, and the type of pain was non-specific in 62% of the cases. The most frequent duration of the pain was < 8 h in 54.1% and without any irradiation. There was only one case associated with the presence of cardiac precordial pain pathology regarding pulmonary hypertension; this signified an incidence of 2%, similar to what has been previously published in other articles.
Resumen Introducción: El dolor precordial en pediatría es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, representando entre el 0.3-0.6% de todas las consultas en estos. servicios. Su edad de presentación más frecuente oscila entre los 11 y 14 años de edad. Objetivo: Determinar la etiología del dolor precordial así como analizar la semiología y el abordaje del mismo en el servicio de urgencias en un hospital privado de la ciudad de México. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal, que se desarrolló de Enero del 2014 a Mayo del 2017. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 4 tenian antecedentes familiares de importancia positivos, en su mayoría, los pacientes no refirieron síntomas asociados. En 62% de los pacientes refirieron un dolor precordial inespecífico en cuanto al tipo de dolor, en 54% la duración del dolor fue de 8 h sin irradiación. Solo se reporta un caso asociado a etiología cardíaca siendo un caso de hipertensión arterial pulmonar; con esto concluímos un incidencia del 2%.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Dolor en el Pecho/etiología , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Hospitales Privados , Servicio de Urgencia en Hospital , MéxicoRESUMEN
El dolor precordial en pediatría representa un bajo porcentaje del total de consultas, sin embargo genera una alta preocupación tanto en los padres como en el equipo de salud. En general se trata de un proceso benigno y la etiología cardíaca es infrecuente, alcanzando apenas el 1-4%. En el presente trabajo de actualización se revisan las diferentes etiologías, con el propósito de identificar factores que orienten a etiología cardíaca y así derivar al especialista u hospitalizar en forma oportuna si se requiere.
The chest pain in pediatrics represents a low percentage of the total of consultations, nevertheless it generates a high concern both in the parents and in the health team. In general, it is a benign process and the cardiac etiology is infrequent, reaching only 1-4%. In the present update work, the different etiologies are reviewed, in order to identify factors that guide the cardiac etiology and thus refer to the specialist or hospitalize in a timely manner if required.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Dolor en el Pecho/diagnóstico , Dolor en el Pecho/etiología , Examen Físico , Dolor en el Pecho/terapia , Enfermedades Cardiovasculares/complicacionesRESUMEN
Hasta el momento actual no se ha realizado una evaluación con caracterización de los pacientes con Infarto del Miocardio sin elevación del segmento ST en nuestro hospital, a pesar de ser un diagnóstico frecuente. Métodos: Estudiamos prospectivamente 48 pacientes seleccionados arbitrariamente de manera alterna quienes acudieron a la emergencia del hospital Roosevelt con dolor precordial. Registramos variables clínicas, electrocardiográficas, indicadores de daño miocárdico (Troponina T, CK-Mb, mioglobina). Objetivo: Caracterizar el síndrome coronario agudo en pacientes que acuden con dolor precordial a la emergencia del hospital Roosevelt. Identificando hallazgos en electrocardiograma, características de la población. Resultados: 52% fue de sexo masculino, la edad promedio 63 años (DE:+/-12 años), diabetes mellitus 24%, hipertensión arterial 32%. El promedio de estancia hospitalaria 5.2 días (min:1/max:16), la mortalidad 2,1%, y la tasa de letalidad para inversión de onda T fue 3.3%...
Asunto(s)
Humanos , Dolor en el Pecho/diagnóstico , Infarto del Miocardio/complicaciones , Infarto del Miocardio/diagnóstico , TroponinaRESUMEN
El dolor precordial es una de las principales causas de consulta. En Estados Unidos se hospitalizan 3 millones de personas por dolor precordial cada año, 5% de estos acuden a un servicio de urgencias. Métodos: Incluimos el total de pacientes que consultaron el Servicio de Urgencias de Medicina Interna del Hospital Roosevelt por dolor precordial, se realizó Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones y Biomarcadores cardiacos (mioglobina, Troponina T, CK o CK-MB). Objetivo: determinar la frecuencia de dolor precordial originado por cardiopatía isquémica...
Asunto(s)
Humanos , Dolor en el Pecho/complicaciones , Dolor en el Pecho/diagnóstico , Infarto del Miocardio/diagnóstico , Isquemia Miocárdica/complicacionesRESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 33 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Emilio Bárcenas Pier del municipio de II Frente de la provincia de Santiago de Cuba, durante el año comprendido de enero a diciembre del 2007. En la casuística se halló un predominio de esa cardiopatía en los ancianos con alto riesgo coronario y del dolor precordial como manifestación clínica. Solo fallecieron 3 de los integrantes de la serie, pero ninguno de los tratados con medicación trombolítica
A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 33 patients with acute heart attack diagnosis, admitted in the intensive care unit of the Emilio Bárcenas Pier Hospital in the municipality of II Frente, Santiago de Cuba province was carried out during the year 2007, from January to December. In the case material a predominant heart condition was found in elderly with high coronary risk and precordial pain sensation as a clinical feature. From the case material only three of the integrants died, but none of them treated with thrombolytic drugs
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Dolor en el Pecho , Cardiopatías , Infarto del Miocardio/epidemiología , Infarto del Miocardio , Estudios Transversales , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 33 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Emilio Bárcenas Pier del municipio de II Frente de la provincia de Santiago de Cuba, durante el año comprendido de enero a diciembre del 2007. En la casuística se halló un predominio de esa cardiopatía en los ancianos con alto riesgo coronario y del dolor precordial como manifestación clínica. Solo fallecieron 3 de los integrantes de la serie, pero ninguno de los tratados con medicación trombolítica(AU)
A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 33 patients with acute heart attack diagnosis, admitted in the intensive care unit of the Emilio Bárcenas Pier Hospital in the municipality of II Frente, Santiago de Cuba province was carried out during the year 2007, from January to December. In the case material a predominant heart condition was found in elderly with high coronary risk and precordial pain sensation as a clinical feature. From the case material only three of the integrants died, but none of them treated with thrombolytic drugs(AU)
